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胃痛

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  胃病的原因及治疗
  胃病是一个大病,所谓大病,不是说它有多严重,而是说它的发病率非常高,分布地域遍布全世界,发病人群广,症状多种多样,缠绵不愈。再者胃病转化成胃癌的几率也比较高。因此,我一直致力于对胃病的研究和积累。
  胃病的原因很多,用现代医学的分析结论,胃病的形成,主要是幽门螺旋杆菌的感染。另外,劳累、精神压力、理化因素等也是原因之一。治疗上,主要手段是杀灭幽门螺旋杆菌,常用“三联疗法”,“阿莫西林加克拉霉素加抑制胃酸药”。另外,抑制胃酸用奥美拉唑,兰索拉唑等;保护胃粘膜用舒维舒,铋剂等;增强胃动力用吗丁啉,莫沙必利等。对于神经性胃病,则用精神类药物黛力新。虽然药物选择有不同,但治疗思路都是基本一致。所谓千人一方。对急性发作性胃病效果是显着的,但对慢性发作性胃病则效果不佳,甚至无效,这也是西医治疗胃病的一大局限性。
  中医治胃病有丰富的理论及实践,只要辨证得当治疗效果是非常好的,尤其是各种慢性迁延胃病。
  胃在人体中部,中医称之为“中焦”。是脾胃系统的第一站。其功能是磨碎食物。另外也有沟通上下焦的功能,是上下焦的气血流注的枢纽。因此从整体观上看,除却胃自身的问题外,其它脏腑的病变也会传导到胃。从中医角度看,胃病可分种类型:
  一、中气不足。这种证型是指胃动力不足。主要表现为胃蠕动乏力。呈现胃胀,胃痞,不欲食,食后胃胀,西医胃镜检查多提示胃粘膜受损,或有溃疡形成等。这是一种虚证,治疗要大补中气,也就是提高胃动力了。
  二、寒气犯胃。这是种实证。这种症形的患者多本身身体偏寒,容易感受寒邪。例如睡中凉气直接侵袭胃部,又或饮食冰冻或性质寒凉食物引致。表现为胃脘部冰凉,痛,抽搐样,遇凉加剧,遇热则可缓解,严重者甚至口呕清水,或腹泻。患者本身就伴随畏寒,肢冷等虚寒表现。
  三、湿热阻胃。这是一种同上相反的症型。患者多是本身脾胃湿热之人。平素过食高脂高能食物。由于肠胃消化能力不足,食物中的能量不能完全吸收,就会滞留肠胃,导致胃痛。发作时剧痛,伴明显口中秽臭,嗳腐吞酸,或伴便秘或湿热便,便后胃痛可缓解。患者本身会伴疲倦,多汗,腹胀等湿热症。
  四、肝气犯胃。此种症型多见于女性。为什么?因为它的病理标在胃,实则病因在肝,女性朋友肝气易动,容易生气,发怒,抑郁等等。都有可能影响到胃。发作时会伴随肋痛,腹泻等,事后可自行缓解,缓解后伤若无事。
  五、瘀血阻胃。其实这种证型是否为独立证型一直有争论。很多医家将之定为气虚或肝气犯胃的伴随症状。但依本人的临床经验仍将其划为独立的单症状。虽然其发作时总伴随中气不足或肝气郁结等原因,但它的病理表现主要还是瘀血。痛时有针刺感,劳累及压力下加重,舌头伴瘀斑,胃镜检查时多见胃粘膜充血。治疗时要重用活血散瘀方法才见效。
  六、寒热错杂。这是一种常见却难治的症型。所谓难其实难在诊断。须细心聆听患者病情表现,看有无矛盾症状或体征。但很多时侯患者并无明显的看表现,往往要在其他症型的治疗不效才通过诊断性治疗才确立。主要是因为脾胃虚弱,进食食物过于复杂,寒热错杂,导致胃中不能调和而发病。倒如同时进食冰凉及温热食物;又或素体热气,但又进食了寒凉食物。由于胃的调和功能下降,从而发生该种病症。
  七、胃阴不足。此种症型多见于中老年人及长期熬夜人士。主要表现为胃中津液分泌不足,患者会觉得口干舌燥,胃中有嘈杂感,不欲食,食后不易消化。对应西医是痿缩性胃炎,胃中粘膜腺体痿缩,消化液分泌不足,影响消化功能。这是种高危症型,多数观点认为这是胃癌的前兆,因此必须高度重视。此症型的治疗用中医有独特的优势,因为只有中医的益肾养阴法是治疗这种症型的唯一方法。
  以上七种症型基本涵盖了胃病的各种病理状况,只要辨证准确,谨慎用药,治疗胃病是得心应手的。问题是胃是不断工作当中,即使是治疗期间也要工作,因此治疗需要较长时间,这对现代忙碌的现代都市人来说确定有点难,特别是每天都要熬中药。因此,我除了中药外,独创了一种“有胃必治”药散,可适合各种症型,效果相当不错。适合各种不喜中药或不方便股中药的朋友。希望它的面世能为广大胃病患者服务。